威海新增5种门诊慢特病医保跨省直接结算

“现在冠心病的药门诊也能直接跨省结算，我总算不用攒发票回湖北报销了！”日前，在威海市立医院，在湖北参保的龚先生开心地说。

让龚先生连连点赞的是我市自11月21日起正式施行的跨省异地就医直接联网结算“扩容”政策——慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎5种门诊慢特病病种，相关治疗费用纳入跨省异地就医直接联网结算。目前我市共有10种门诊慢特病病种可以实现跨省异地就医直接联网结算。

龚先生患有冠心病，需长期服用治疗冠心病的药物，但因参保地在湖北，此前均需自行垫付医药费，再回湖北手工报销医药费，不仅费时费力还加重了经济负担。如今，随着冠心病相关治疗费用纳入跨省异地就医直接联网结算，龚先生取药完成后即可当场进行跨省结算，“一步到位”完成医保报销，不再需要自行垫付和返回参保地手工报销。

为确保门诊慢特病扩围病种跨省直接结算顺利“扩容”，市医保局不仅将门诊慢特病扩围病种跨省直接结算工作纳入年度“惠民生办实事”，还深入分析病种基本情况，规范就医结算流程，在省内第一个完成系统改造和运行测试。目前，我市所有二级以上定点医疗机构均已纳入门诊慢特病跨省联网结算范围。

近年来，我市聚焦惠民便民，将门诊慢特病政策调整纳入门诊共济改革大盘子，紧扣门诊慢特病由病种保障向费用保障转变的改革方向，全面构建起门诊慢特病与普通门诊有序衔接的门诊共济保障机制。此次新开通5个门诊慢特病跨省就医直接结算服务，进一步解除了异地参保群众在报销这些病种治疗费用上跑腿垫资的困扰，切实提升群众的获得感、幸福感。